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挑戰超廣複雜手術——記一例腹腔鏡下盆腔廓清術治療宮頸粘液腺癌ⅡB期患者

 2019年10月15日,華西院區手術室配合我院婦科王平教授醫療組順利完成一例宮頸粘液腺癌ⅡB期患者盆腔廓清術,手術曆時6小時,取得了圓滿成功。

 患者54岁,9+月前在其当地医院就诊,诊断为宫颈粘液腺癌ⅡB期,于院外行化疗5次,放疗33次。1+月前阴道流液辗转多家医院后再次于我院就诊, 结合影像学检查及查体,考虑宫颈癌放化疗后未控,伴阴道中上段转移,病情复杂,婦科華西院區组织多科讨论后,考虑为其实施全盆腔廓清术。但手术难度大,需切除膀胱、直肠,需行肠造瘘、输尿管造口等,术后生活质量不高,且有发生严重手术并发症等风险,术前婦科王平教授醫療組與患者及家屬進行了充分的溝通後決定爲患者實施該術式。

 盆腔廓清術是一項系統性的複雜手術,以切除所有受累的盆腔髒器並行相關重建手術,從而實現治愈目的。其適用于直腸癌、泌尿系腫瘤和各種類型的原發或複發性婦科惡性腫瘤,甚至包括重度子宮內膜異位症等。因其嚴重的並發症等問題限制了該手術的應用。此次我院婦科實施的手術患者已行根治性放療,疾病未控,盆腔廓清術成爲該患者目前唯一的拯救性方案。手術采取多學科配合,在手術室麻醉科及華西醫院胃腸外科、泌尿外科通力協作下,曆時6小時順利結束,術後患者生命體征平穩。

        盆腔廓清术自开展70多年来,因其严重并发症,国内外学者都对此很慎重。而该次手术,王平教授組爲了減少患者的創傷,采用腹腔鏡下盆腔廓清術,技術難度更高,充分體現了我院微創技術的高水平發展,也展現出了我院多學科協作團隊的強大!